Per disfunzioni del pavimento pelvico intendiamo tutte quelle condizioni che possono alterare la qualità della vita senza tuttavia metterla a rischio, come: incontinenza urinaria, incontinenza fecale, prolasso degli organi pelvici, dolore pelvico (nelle sue varie forme di dolore acuto, persistente, dispareunia, vulvodinia, nevralgia del pudendo), vaginismo, preparazione e recupero post interventi chirurgici, disfunzione erettile, eiaculazione precoce, stipsi, dissinergia, vaginoplastica, vescica neurologica, neovescica…
Sono veramente molte le situazioni che possono presentarsi e per ognuno di noi possono avere delle manifestazioni diverse e rispondere in modo diverso alle terapie farmacologiche e ai trattamenti.
L’approccio migliore è quello multidisciplinare, in cui ci sia un confronto costruttivo tra le varie figure che si occupano di questa parte del nostro corpo. La fisioterapia svolge un ruolo fondamentale nella riabilitazione delle disfunzioni del pavimento pelvico con un approccio non invasivo e conservativo che mira a migliorarne la funzione e a ridurre i sintomi.
Uno degli aspetti importanti della fisioterapia nel trattamento delle disfunzioni del pavimento pelvico è l’educazione del paziente. I fisioterapisti spiegano al paziente l’anatomia e la funzione del pavimento pelvico, così come i fattori che possono contribuire ai problemi di questa area. L’educazione aiuta il paziente a comprendere la causa dei suoi sintomi e a adottare comportamenti e abitudini salutari per migliorare la salute del pavimento pelvico.
La terapia manuale è un elemento chiave della fisioterapia in generale e anche in caso di disfunzioni del pavimento pelvico. I fisioterapisti utilizzano tecniche manuali per rilassare i muscoli tesi, aumentare la libertà di fasce e tessuti molli, migliorare la mobilità articolare, favorire il drenaggio dei liquidi in eccesso, favorire il recupero dell’elasticità di una cicatrice e tanto altro ancora.
Gli esercizi terapeutici sono un altro aspetto importante della fisioterapia. I fisioterapisti lavorano con i pazienti per sviluppare un programma di esercizi personalizzato che mira a riequilibrare i muscoli del pavimento pelvico e migliorare la loro coordinazione, non solo a livello locale ma anche con gli altri sistemi coinvolti, come la respirazione, la postura, l’attività motoria in genere. Gli esercizi includono quindi sia un lavoro locale, proprio della muscolatura pelvica, sia un lavoro più complesso in cui l’attività stessa di questi muscoli è coinvolta in esercizi di difficoltà progressivamente crescente.
La terapia comportamentale è spesso incorporata nel trattamento fisioterapico delle disfunzioni del pavimento pelvico. Questa terapia mira a modificare i comportamenti e le abitudini che possono contribuire ai problemi del pavimento pelvico. Ad esempio, il paziente può essere istruito a modificare le sue abitudini di minzione o defecazione per migliorare la funzione del pavimento pelvico. Procedendo nel percorso fisioterapico si può lavorare su obiettivi sempre più personalizzati per andare a contestualizzare la funzione del pavimento pelvico nelle attività quotidiane del paziente.
Infine un aiuto importante viene dato dalla tecnologia che fornisce sempre nuovi strumenti che aiutano il fisioterapista, accelerando alcuni processi come la riduzione di infiammazione, il drenaggio di liquidi, la diminuzione del dolore, il rilassamento muscolare, ecc. Questi strumenti vengono comunemente utilizzati dal Fisioterapista nei percorsi di riabilitazione, ma negli ultimi anni la maggior attenzione che si sta rivolgendo al pavimento pelvico ha spinto verso la modifica di questi strumenti affinchè possano essere agevolmente utilizzati anche a livello perineale.
In conclusione, la fisioterapia riveste un ruolo cruciale nella riabilitazione delle disfunzioni del pavimento pelvico. Attraverso l’educazione, la terapia manuale, gli esercizi terapeutici, la terapia comportamentale e la terapia strumentale i fisioterapisti aiutano i pazienti a ridurre i sintomi e a migliorare la propria qualità di vita e il benessere generale.
Dr.ssa FT Simona Colicchia
Founder & CEO Pavimento Pelvico italia
Fisioterapista Esperta in Riabilitazione del Pavimento Pelvico, Diastasi de Retti, Rieducazione Posturale, Fisioterapia Dermatofunzionale
